Medicina Nucleare

Profilo dello specialista

La/o specialista in Medicina Nucleare si occupa di diagnosi e terapia di diverse patologie in ambito oncologico, neurologico, cardiologico ed infettivologico.

Le attività diagnostiche e terapeutiche si basano sulla utilizzazione di radiofarmaci, ovvero farmaci che incorporano un atomo radioattivo che, a seconda delle caratteristiche fisiche, consente di creare immagini diagnostiche o operare attività terapeutiche.

L’integrazione con immagini radiologiche è requisito essenziale per le attività diagnostiche.

È richiesta competenza clinica specifica per le diverse patologie oggetto di indagine diagnostica, insieme allo sviluppo di specifiche conoscenze in alcuni ambiti più focalizzati. Le competenze specifiche sono armonizzate all’interno dei componenti del gruppo di lavoro.

Le attività terapeutiche richiedono competenze cliniche avanzate, particolarmente in ambito oncologico.

Oltre alle competenze cliniche, per l’espletamento delle attività diagnostiche e terapeutiche sono richieste alla/o specialista nozioni avanzate di fisica, radiobiologia, farmacologia.

Considerando l’evoluzione della disciplina, la/o specialista può accedere a programmi di ricerca relativi allo sviluppo della strumentazione (PET e SPET) e nuovi radiofarmaci o dispositivi medici.

La comprensione delle metodologie di intelligenza artificiale applicata alla medicina rappresenta un fattore di interesse per le attività di ricerca.

Obiettivi formativi

I futuri specialisti saranno in grado di valutare l’appropriatezza dei diversi quesiti clinico-diagnostici e fornire risposte tramite l’interpretazione delle immagini di medicina nucleare e radiologiche.

In ambito terapeutico, potranno proporre e mettere in atto terapie con radiofarmaci, nell’ambito di percorsi terapeutici multidisciplinari.

La Scuola di Specializzazione in Medicina Nucleare mette a disposizione dei medici in formazione, da un lato le più moderne dotazioni tecnologiche quali 2 tomografi PET ed 1 gamma camera SPECT, tutti integrati con un tomografo TC, dall’altro lato una radiofarmacia all’avanguardia dove vengono preparati una vasta gamma di radiofarmaci grazie alla disponibilità di un ciclotrone in situ. La formazione in Medicina Nucleare prevede, inoltre, anche la gestione clinico-assistenziale di pazienti sottoposti a trattamenti con radiofarmaci, sia in regime ambulatoriale che in regime di ricovero.

La Scuola di specializzazione è in grado di fornire una formazione moderna e completa, garantendo ai medici specializzandi una crescita formativa di elevata qualità, in particolare per quanto riguarda l’applicazione in ambito oncologico delle tecniche di Medicina Nucleare all’interno del contesto di Humanitas Cancer Center – punto di riferimento europeo del settore. Gli specializzandi durante il loro percorso formativo potranno partecipare a board multidisciplinari oncologici dedicati, acquisendo competenze trasversali.
Il corpo docente si avvale di alcuni degli specialisti più noti, non solo italiani.

La collaborazione della Scuola con le attività della European Association of Nuclear Medicine è legata alla presenza di due professori della Scuola che hanno ricoperto la carica di Presidente nella associazione europea.

Regolamento Didattico – Scuola di Specializzazione in Medicina Nucleare

Rete formativa

La formazione dello specializzando avrà come sede principale l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas – Rozzano (MI).

Inoltre, durante il percorso formativo è prevista la rotazione presso le strutture della rete formativa:

• Ospedale Humanitas Gavazzeni – Bergamo
• Ospedale Humanitas Istituto Clinico Catanese – Catania

Opportunità formative all’estero

La Scuola ha strette collaborazioni con numerosi centri internazionali per lo svolgimento di esperienze formative all’estero. Tale opportunità permette di arricchire e completare il percorso formativo ed è fortemente incoraggiata negli ultimi anni della specializzazione.

La Scuola mantiene, in particolare, contatti collaborativi attivi con University Medical Center of Groningen, Rijnstate Hospital (Arnhem), Universitat Autònoma de Barcelona, University of Bern, University Hospital of Giessen and Marburg, Heidelberg University Hospital, Medical University of Warsaw, Ghent University, Karolinska Institute (Stockholm), Université de Genève, Schneider Children’s Medical Center of Israel, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (New York), Harvard University (Boston), University of Pennsylvania, Stanford University, University of Pretoria.

Ricerca

La Scuola è particolarmente attiva nell’ambito della ricerca e promuove iniziative in tale contesto, a discrezione e secondo gli interessi del medico in formazione specialistica, mediante partecipazione a seminari e congressi e attraverso la collaborazione operativa con il gruppo di lavoro e con centri di ricerca nazionali ed internazionali.

Il medico in formazione può partecipare attivamente ai progetti di ricerca clinica e traslazionale in corso presso l’unità di Medicina Nucleare dell’IRCCS Humanitas Research Hospital. L’attività di ricerca è incentrata prevalentemente sull’ambito oncologico e si svolge in stretta collaborazione con clinici, chirurghi e ricercatori, sia in campo diagnostico che terapeutico. Forte attenzione è posta in particolare a progetti di ricerca su radiofarmaci a scopo teranostico e allo sviluppo di nuove tecnologie, anche mediante applicazione di algoritmi di machine learning e intelligenza artificiale. Nel centro sono attive sperimentazioni cliniche finanziate da organizzazioni non-profit e sponsorizzate da case farmaceutiche.

Alcune delle sperimentazioni attive:

• Image Mining and ctDNA to Improve Risk Stratification and Outcome Prediction in NSCLC applying Artificial Intelligence: studio prospettico osservazionale finanziato da AIRC con l’obiettivo di migliorare la stratificazione del rischio dei pazienti affetti da neoplasia del polmone utilizzando analisi avanzata delle immagini e biopsia liquida, con l’applicazione di tecniche di intelligenza artificiale.
• Study of Diagnostic Performance of [18F]CTT1057 for PSMA-positive Tumors Detection (GuideView): studio prospettico multicentrico di fase II/III sponsorizzato con l’obiettivo di valutare la performance e la sicurezza di un nuovo radiofarmaco PET per la stadiazione dei pazienti affetti da tumore della prostata.
• Italian Prospective Observational Study Assessing the Effectiveness and Outcomes Associated With Lutathera Treatment in GEP-NETs (REAL-LU): studio prospettico multicentrico osservazionale con l’obiettivo di valutare l’efficacia del trattamento con 177Lu-DOTATATE nei pazienti affetti da tumori neuroendocrini del distretto gastro-entero-pancreatico.
• RIMNAC, studio prospettico di predizione della risposta a terapia neoadiuvante in pazienti con neoplasia mammaria mediante utilizzo di tecniche di analisi avanzata di immagini PET e studi immunobiologici del microbiota intestinale.

Coronary artery disease progression in patients with acute coronary syndromes and diabetes mellitus: studio prospettico osservazionale con l’obiettivo di valutare la progressione nel tempo della malattia coronarica in pazienti diabetici e non diabetici con sindrome coronarica acuta, utilizzando la TC coronarica e la PET/TC con 18F-NaF, e di determinare il valore predittivo dei profili metabolici, dei miRNA circolanti e dei mediatori dell’infiammazione.